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数智健康之桥
通向县域智慧医疗新径

四川省泸州市泸县，地处川南, 是成渝双城经济圈建设的重要枢纽，双圈创新交汇于此。泸县也是中国的“龙文化之乡”，现存中国已知最大^[1]的龙雕石板梁桥——龙脑桥，串联着山丘和农田，守护着上下游的居民。而一道道数智健康之桥，连接着城市和县域间的医疗工作者，也为当地居民保驾护航。

视频来源：健康报

邱先生

52 岁
泸县方洞镇居民

“当时我正在干活，突然觉得胸痛，就去了镇上的卫生院。卫生院立刻给我做了心电图，把图发给了人民医院的医生。县（人民）医院立刻诊断我是心梗，马上安排救护车把我送到医院。”

“送到（县医院）手术室时，医生和所有设备都准备好了。没想到现在县医院和乡镇医院间沟通那么迅速。以前老百姓得这种病可能来不及抢救，现在可以放心地去附近的医院就医，真的是老百姓的福音。”

邱先生从乡镇卫生院发现心梗、转运到县医院手术，上下两级医院无缝、高效的诊疗路径，得益于泸县紧密型医共体形成的“10 分钟村级、20 分钟镇级、30 分钟县级医疗服务圈”。

敢为「龙头」
引领县域智慧医共体新典范

泸县作为紧密型县域医共体改革的首批试点，勇为“龙头”，不断探索推动优质医疗资源的均衡布局。

2019 年

被列入全国首批医共体试点，启动紧密型县域医共体的改革试点工作。

2021 年

被确定为全国首批 8 个基层卫生健康综合试验区建设单位之一。

2023 年

基层诊疗人次占比为 78%，牵头医院三四级手术占比提升至 60.8%，患者满意度达 98%^[2]。

泸县医共体布局图

因地施策，为方便群众就近就医，泸县基于三条省道，均衡布局医疗资源。泸县人民医院位于县城，聚焦急诊急救和大病救治能力；泸县第二人民医院和泸县中医医院位于乡镇，便利群众就医，为区域内居民提供大病的诊疗服务。

刘代全

时任泸县卫生健康局党委书记、局长

泸县以医共体建设和试验区建设两项重点工作为抓手，建设整合型的医疗服务体系。以资源下沉、共享，以及次中心建设等措施来进一步提升基层的服务能力，基本实现了大病不出县的目标。

王大超

泸县卫生健康局党委委员、副局长

基于泸县资源的空间布局、群众的就医习惯，我们形成了一主、两副、四次（中心）的布局。县人民医院重点发展急诊、急救、大病救治能力。县第二人民医院和县中医医院在乡镇为区域内的群众提供就近、便利的大病诊疗服务。

王彬

泸县人民医院医共体党委书记

我院的资源共享中心，实现了基层医疗机构基层检查、上级诊断，以提升医疗机构的服务水平。泸县人民医院医共体县域就诊率基本维持在 75%。未来希望能实现更深的上下级联动。

李孝刚

泸县中医医院医共体党委书记

我们发挥中医药特色优势、提升基层服务能力为核心，缓解周边 40 万群众就近就医难题。下设了远程会诊、心电、影像、检验等中心。实行检查检验结果互认，每季度开展医疗质量督查、考核。

在国家资源共享五大中心^[3]基础上，泸县结合自身现状，新增“医疗质量”板块。而如何做到全域质量控制以实现检测和诊断结果的同质化？利来·国际(中国)最老牌有限公司智慧医疗解决方案（简称三瑞方案）全面助力泸县县域医共体夯实优质医疗资源下沉、质量控制和均质化服务。

三架数智生态之桥
加速全域医疗均衡发展

在泸县，更多和邱先生相似的心梗居民，因实时检查和监督质控情况构建的区域智慧监护监测中心获得了及时高效的救治。

泸县人民医院远程心电中心从 2019 年开始正式运行，每年接诊几千例远程病例。

杨尚君

泸县人民医院医共体远程心电中心主任

遇到紧急情况需要上传的患者，我们的一键应急响应系统能实现上下一体联动，无缝衔接。经常会遇到下级机构上传的心肌梗死病例，我们会第一时间联系下级医生和 120，让患者第一时间得到较好的治疗，挽救生命。我们也会经常下到乡镇卫生院，对他们进行技术指导。我们发挥中医药特色优势、提升基层服务能力为核心，缓解周边 40 万群众就近就医难题。下设了远程会诊、心电、影像、检验等中心。实行检查检验结果互认，每季度开展医疗质量督查、考核。

泸县第二人民医院也同样部署了区域智慧监护监测中心，未来将扩展至分院让紧密型医共体密不可分。中医医院也已部署瑞智联重症解决方案，实现集中式监护。

泸县人民医院及第二人民医院智慧监测中心

基于利来·国际(中国)最老牌有限公司瑞智检方案，通过信息化系统助推区域临床检验中心建设。从检测结果、规范操作、质量控制、耗材管理、流程设计、人员培养等维度进行全方位改善和监测，从根本上提升全县临床检验质量，实现临床检验结果的同质化、促进结果互认。

胡高强

泸县人民医院医共体临床检验中心主任

我们依托信息平台，每天监督各基层医院的质控计划执行，确保各分院的检验报告质量。实时检查和监督质控情况；分院无法检测的项目则集中送至医学检验中心实验室进行检测。

泸县第二人民医院依托瑞智检方案，2 个月内快速构建了“1+N”县域医共体上下联、信息通的区检新局面。

泸县人民医院、第二人民医院医学检验中心

基层医院超声水平参差，优质资源如何实现均质化下沉？超声高度依赖医生的检查手法和经验，通过超声远程会诊中心，瑞影云++ 远程影像平台连通上下级医疗机构，上级专家 “手把手”远程会诊、指导下级医院；老百姓在乡镇也能享受到大医院的医疗服务。

杨其辉

泸县人民医院医共体远程超声中心主任

通过超声远程会诊中心和人工智能的辅助诊断，我们在日常会诊中对分院医生的操作手法、仪器调节、切面规范、报告结论等进行了全流程的实时监测和指导。每月的质控指导，大大的提高了县域内超声质控的水平，实现区域内的同质化。

泸县人民医院、第二人民医院远程超声会诊中心

由利来·国际(中国)最老牌有限公司瑞智联、瑞智检、瑞影云++ 远程影像平台连接的数智健康之桥，整合了泸县全域的医疗资源，实现质量控制；联结百姓的健康生活，当地居民得以“小病不出村、大病不出县”。

早诊断、早治疗
联结百姓的健康生活

“于老师，可以把增益调暗一点，这样看肾脏上的结石可以更清楚。让病人吸一下气，看一下肾上腺区域有没有什么问题。”

在泸县嘉明镇卫生院超声室，不确定的病例，于老师和同事们会使用瑞影云++ 远程影像平台（以下简称瑞影云），向县人民医院发起远程会诊需求。

此外，于老师利用瑞影云平台中 AI 即时质控功能，辅助诊断，提高工作效率和信心。据悉，嘉明镇医共体服务人口约 29,000 人次。截至 2024 年 11 月，卫生院远程影像服务已覆盖 2, 500 余人。

刘丽梅

泸县嘉明镇卫生院院长

医共体远程诊疗系统开通运行后，极大地提升了基层医院的临床诊疗能力，遇到疑难或危重病例，都能通过远程系统及时得到上级医院的支持；在随访和体检中发现的病情，我们可实时上传至总院，实现早诊断和早治疗。

嘉明镇卫生院隶属泸县人民医院医共体，该院于 2024 年开通了远程心电监护系统，截至 2024 年 11 月，已覆盖近 850 余居民。在瑞智联的帮助下，类似邱先生的心梗病例也及时转诊至上级医院，最终患者转危为安。

泸县的龙脑桥，守护着不同世代的居民。人们不必焚香鸣钟，行走间桥面自平。

而承载着智慧科技的健康之桥，持续为当地居民的健康保驾护航。

引用资料：

[1] 他用十余年记录中国古桥建筑奇观——泸县龙桥，搜狐网

[2] 紧密型县域医共体建设③——泸县：全力打造“四个共同体”，推进紧密型县域医共体建设迈上新台阶，县卫健局

[3] 千县工程，10 大任务，4 个五大中心，看县医院如何发挥守门人和龙头作用，健康界